临床执业医师实践技能病史采集历年考题——女46岁,关节疼痛门诊就诊

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  病史采集:女46岁,关节炎疼痛。门诊就诊,间断出现头枕部皮下肿2年(2018年考生回忆版考题)
 
  (一)现病史
 
  1.根据主诉及相关鉴别询问
 
  (1)发病诱因:有无外伤、手术、过度劳累,有无呼吸道感染。
 
  (2)关节痛:有无局部皮肤发红和皮温升高,有无肿胀,与关节活动的关系,发展情况,有无功能障碍,加重或缓解因素。
 
  (3)伴随症状:有无乏力,心悸、气促,有无皮肤红斑,有无其他关节肿痛,有无晨僵。
 
  2.诊疗经过
 
  (1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查:血常规、血沉、C反应蛋白、右膝关节X线片。
 
  (2)治疗情况:是否用过抗菌药物及退热、止痛药物治疗,疗效如何。
 
  3.一般情况
 
  近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。
 
  (二)其他相关病史
 
  1.有无药物过敏史。
 
  2.与该病有关的其他病史:有无风湿性关节炎和类风湿关节炎病史,有无结核病史与结核病患者接触史。
 
  备注:以上题目内容为考试学员提供,仅供参考!
 
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来源:广东医学教育网
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