腹痛的原因有很多，中医执业医师辅导时，导师会告诉你，辩证论治这个病证要具体问题具体分析，不能出现头痛医头，脚痛医脚的现象。
1.辨证要点
腹痛之证首辨腹痛之缓急，次辨腹痛性质，再辨腹痛部位。
突然起病，腹痛剧烈，常有明显诱发因素，或伴有寒热，或伴有呕吐，暖腐酸臭等症状者，属急性腹痛，多因外感时邪、饮食不节、虫积内扰所致；起病缓慢，病程迁延，腹痛时作时止，痛势不甚，经久缠绵，属慢性腹痛，多由情志内伤，脏腑虚弱，气血不足引起。
考过确有专长中医资格证书的从医者都比较了解，腹痛拘急，疼痛暴作，痛无间断，坚满急痛，遇冷痛剧，得热则减者，为寒痛；痛在脐腹，痛处有热感，时轻时重，或伴有便秘，得凉痛减者，为热痛；腹痛时轻时重，痛处不定，攻冲作痛，伴胸胁不舒，腹胀，暖气或矢气则胀痛减轻者，属气滞痛；少腹刺痛，痛无休止，痛处不移，痛处拒按，经常夜间加剧，伴面色晦暗者，为血瘀痛；因饮食不慎，脱腹胀痛，爱气频作，爱后稍舒，痛甚欲便，便后痛减者，为伤食痛；暴痛多实，伴腹胀，呕逆，拒按等；久痛多虚，痛势绵绵，喜揉喜按。
胁腹、两侧少腹痛多属肝经病证，为足厥阴、足少阳经脉所过；大腹疼痛，多为脾胃病证，为足太阴、足阳明经脉所主；脐腹疼痛多为大小肠病证，为手阳明、手太阳经脉所主；脐以下小腹痛多属肾、膀胱、胞宫病证，为足少阴、足太阳经脉及冲、任、带脉所主。
2.治疗原则
中医执业医师认为，治疗腹痛多以“通”字立法，应根据辨证的虚实寒热，在气在血，确立相应治法。在通法的基础上，结合审证求因，标本兼治。属实证者，重在祛邪疏导，所谓“痛随利减”；对虚痛，应温中补虚，益气养血，不可滥施攻下。对于久痛入络，绵绵不愈之腹痛，可采取辛润活血通络之法。
3.证治分类
(1)寒邪内阻证
主症：腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀或秘结，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。
治法：散寒温里，理气止痛。
方药：良附丸合正气天香散加减。常用高良姜、干姜、紫苏、乌药、香附、陈皮。
(2)湿热雍滞证
主症：腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，或渡滞不爽，潮热汗出，小便短黄，舌质红，苔黄燥或黄腻，脉滑数。
治法：泄热通腑，行气导滞。
方药：大承气汤加减。常用大黄、芒硝、厚朴、积实。
(3)肝郁气滞证
主症：腹痛胀闷，痛无定处，痛引少腹，或兼痛窜两胁，时作时止，得暖气或矢气则舒，遇忧思恼怒则剧，舌淡红，苔薄白，脉弦。
治法：疏肝解郁，理气止痛。
方药：柴胡疏肝散加减。常用柴胡、积壳、香附、陈皮、芍药、甘草、川芍。
(4)瘀血内停证
主症：腹痛较剧，痛如针刺，痛处固定，经久不愈，舌质紫黯，脉细涩。
中医执业医师网治法：活血化瘀，和络止痛。
方药：少腹逐瘀汤加减。常用桃仁、红花、牛膝、川芍、赤芍、当归、生地、甘草、柴胡、积壳、桔梗。
(5)中虚脏寒证
主症：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便渡薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
治法：温中补虚，缓急止痛。
方药：小建中汤加减。常用桂枝、生姜、怡糖、大枣、芍药、炙甘草。
来源：广东医学教育网