目的对产后抑郁症采用心理治疗,观察该种治疗方法的效果。方法将本科2018年4月～2020年4月的60例产后抑郁症患者作为观察对象,均分成一组与二组,分别采用心理治疗干预和常规干预,对比两种干预方法的效果。结果①一组和二组治疗后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分对比中,一组分别是(30.52±4.84)分、(29.78±3.69)分,二组分别是(41.07±5.26)分、(38.45±4.06)分,差异有统计学意义(x2=10.309,P=0.000(P<0.05))。②一组和二组的依从率对比中,一组为93.33%,二组为63.66%,差异有统计学意义(x2=34.024,P=0.000(P<0.05))。③一组和二组的满意度评分对比中,一组为(94.24±4.90)分,二组为(83.05±3.27)分,差异有统计学意义(t=10.242,P=0.000(P<0.05))。结论产后抑郁症采用心理治疗干预效果优良,该方法值得推广。
广东医学教育网指出，产后抑郁症在临床上较为多见,是患者精神上的一种障碍性疾病,可以通过精神面貌和身体行为表现出来。产后抑郁症危害性大,持续时间长,不仅会影响产妇的身体健康、影响新生儿发育,还会影响产妇的家庭婚姻和社会职能。目前对产后抑郁症的治疗中,主要是采用常规治疗干预方法,但这种方法只是关注患者治疗效果,没有从患者的心理需要开展治疗服务,导致治疗效果不高,影响产妇恢复健康。为了解决在常规干预中存在的问题,可应用心理治疗方法,这种方法能够解决患者的心理问题,缓解患者的心理障碍,以此来保证其心理健康,提高患者的治疗效果。基于此,本组研究对产后抑郁症采用心理治疗的方法,观察其治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
将本科2018年4月～2020年4月的60例产后抑郁症患者作为观察对象,均分成一组与二组。一组有产妇30例,平均年龄(29.76±3.91)岁,平均病程(3.16±0.24)个月,经产13例,初产17例。二组有产妇30例,平均年龄(30.41±4.04)岁,平均病程(2.89±0.33)个月,经产14例,初产16例。两组产妇的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准:①患者符合精神障碍诊断标准;②患者为生产产妇;③经过医院同意,并且和患者签订同意协议书;④年龄在22～40岁。排除标准:①有重大疾病影响研究结果者;②不能够完成本次研究内容者。
1.2方法
1.2.1二组采用常规治疗方法:
①给药治疗。对患者使用抗抑郁症药物治疗,在治疗过程中为减少药物不良反应发生,需要指导患者正确的用药方法,必要时对其进行用药监督,以此来实现用药安全,提高药物治疗的效果。②环境治疗。产后抑郁症在治疗过程中,应使患者处于一个舒心的治疗环境,保证患者有足够的睡眠时间,减少探访对其休息的影响。③饮食治疗。产后抑郁症患者使用的常规治疗方法中,可以应用饮食方法进行辅助治疗。饮食治疗主要是帮助产妇把饮食结构科学化,利用饮食方法提高产妇的抵抗力,以此来恢复产妇的身体健康。应用的饮食治疗方法中,需要保证其营养均衡,可以采用多维生素食物的使用,比如对新鲜蔬菜的食用。同时,在制定的饮食方案中,可以增加优质蛋白质的使用,比如早餐为产妇提供鸡蛋,晚餐使用牛奶等,这种方法不仅可增加产妇的蛋白质摄入量,还有助于提高产妇的睡眠质量,帮助其快速恢复健康。最后是制定饮食方案,需要对产妇的饮食习惯有所了解,采用针对性的方法制定饮食方案,才能够真正满足产妇的需要。
1.2.2一组在二组基础上开展心理治疗:
①健康教育。在对产后抑郁症进行治疗时,首先需要对产妇开展健康教育工作。首先可采用面对面宣教的方法,这种宣教在临床上效果最高。在临床宣教中,除使用面对面宣教的方法以外,本科还进行了以下两个方面的宣教方法。一个是宣传小册宣教,将产后抑郁症知识印刷在宣传小册上,发放到产妇手中,实现其对疾病知识的了解。另一种方法是录制视频宣教,该种方法从临床应用的效果观察,其效果要优于宣传小册。视频宣教模式主要是将需要宣教的内容进行录制,并且在录制时根据不同患者需要录制的宣教内容都会有所不同,以便在采用视频宣教时具有针对性。②进行入院期的心理辅导。产妇发生产后抑郁症的概率较高,具相关数据报道,有10%左右的产妇会在生产后产生不同程度的抑郁症。为了减少该种病症的发生率,首先在产妇入院时就要对其开展心理指导,以减少抑郁症病症的发生。在入院心理指导中,需要医护人员对产妇的心理状态进行评估,并根据不同的评估结果进行有针对性的心理指导。如果评估结果为高风险产妇,可以对产妇进行健康教育,使用交谈的方法疏解产妇的心理压力,使其心理健康。如在生产前的心理评估中,发现产妇有生产恐惧症,害怕生产疼痛,可以对其进行健康教育,帮助其了解现代无痛生产的优点,缓解其心理紧张情绪,也可减少抑郁症的发生。③妊娠分娩期心理指导。产妇在分娩完成后的身体恢复期情绪波动大,容易产生心理问题,导致产后抑郁症的发生。为了帮助产妇保持健康的心理状态,医护人员在开展产妇分娩后期的治疗工作中,需对其进行心理健康指导。在产妇分娩后期,如果观察产妇有负面情绪,医护人员应对产妇进行鼓励,帮助其建立积极治疗的信心,减少负面情绪的发生率。同时,医护人员需对有负面情绪的产妇开展交谈工作,交谈时可以了解其心理想法,并且使用针对性的方法来解决产妇的心理问题,以实现产妇的心理健康。比如在交谈的过程中,发现产妇因为多次母乳喂养不成功而出现焦虑情绪,对此医护人员在开展心理指导的过程中,可以指导其正确的母乳喂养方法,并且进行健康教育,使其了解相关的母乳喂养知识,这些心理健康指导方法的应用,可以帮助产妇建立起健康的心态,以减少其产后抑郁症的发生。同时,在开展产后抑郁症的治疗工作中,医护人员还可以借助一些其他的方法进行治疗,比如可对其进行音乐疗法。音乐疗法的主要内容是播放一些轻松愉快的音乐,使患者心情放松,这种放松的状态,能够促进产后抑郁症的快速恢复。在治疗时,产妇如果有空闲的时间去思考不愉快的事情,则容易引起抑郁症的发生,对于该种情况,医护人员可以采用转移注意力的方法,来帮助产妇减少对不愉快的事情的思考,使产妇心情放松,达到治疗产后抑郁症的效果。④发挥家属力量治疗产后抑郁症。产妇在发生产后抑郁症后,可以发挥家属的作用,来帮助产妇恢复精神健康。首先需要对家属开展健康教育,引导家属对产妇进行精神上的支持,有了家属的陪伴和鼓励,能够使产妇快速走出自己的心理阴影,实现心理健康。
1.3观察指标
对产妇的心理状态进行观察,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)来对患者的心理状态进行评估。SAS量表以50分为界线,>50分为有焦虑症,并且分数越高,病情越严重;<50分为无焦虑状态,并且分数越低,患者心理越健康。SDS量表以50分为界线,>50分为有抑郁症,并且分数越高,病情越严重;<50分为没有抑郁症,且分数越低,患者心理越健康。
1.4疗效指标
治疗满意度评价采用本院的满意度调查量表进行评估,该调查表总分100,患者评分越高,满意度越高。
1.5统计学方法
采用SPSS18.0统计软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(x¯±s)表示,采用t检验,计数资料以例(%)表示,采用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组心理状态情况
一组治疗后的SAS、SDS评分均优于二组,差异有统计学意义(x2=10.309,P=0.000<0.05)。
2.2两组依从性情况
比较一组和二组的依从率,一组为93.33%,二组为63.66%,差异有统计学意义(x2=34.024,P=0.000<0.05)。
2.3两组治疗满意度情况
比较一组和二组的满意度评分,一组为(94.24±4.90)分,二组为(83.05±3.27)分,差异有统计学意义(t=10.242,P=0.000<0.05)。
3讨论
产后抑郁症不仅对产妇自身身体有影响,还会对新生儿和家庭产生较大影响,因此临床上工作的医护人员需要加大对该种病症的治疗和研究,实现提高该病症的治疗效果,以此来保证产妇的心理健康。传统治疗主要采用常规治疗方法,但这种方法只关注治疗效果,没有注重产妇的心理变化,导致治疗效果并不高。为解决传统治疗中存在的问题,可以使用心理治疗的方法。该种方法中首先采用入院指导治疗,对产妇进行心理评估,如果是高风险产妇,则及时对其开展心理辅导,以减少病症发生;其次是在产妇分娩后产生抑郁症时,使用沟通交谈的方法来舒缓患者的心理情绪,实现其心理健康;同时也可以采用音乐疗法和转移注意力疗法,来帮助产妇快速恢复心理健康。最后是使用社会支持疗法,引导产妇家属参与到治疗过程中,帮助产妇缓解心理压力,使产妇走出心理阴影。
本研究中,为获得产后抑郁症患者采用心理治疗的效果,采用两组对照的分析模式进行比较。对一组和二组治疗后的SAS、SDS评分、依从率、满意度评分进行比较分析可得,产后抑郁症采用心理治疗的效果优良,值得推广。
来源：广东医学教育网