专家共识:改革医学教育,为健康中国保驾护航

  一场突如其来的疫情突袭了全球,给各国人民健康和经济发展带来了巨大的创伤。习近平总书记提出的“人类命运共同体”的理念因此更显其强大的生命力。也显示了医学和医学教育在国家安全体系中的重要地位,医学和医学教育是提供全民健康和保证全面小康,实现健康中国战略的重要基础。
 
  处于全球科技革命、健康中国战略、医教协同发展3大机遇交汇期的中国医学教育,面临着抓住机遇,着眼未来,推进医学教育多层次、全方位改革的历史使命和重任。本次全球重大传染病疫情对医学教育提出了更高的要求。在上述背景下,全国医学教育发展中心邀请有关专家进行了新时代医学教育发展与改革电话研讨会,形成的主要共识报告如下。
 
  一、以更广阔视野和更宏观的思维,以国办发〔2017〕63号文件为指导,从医学教育管理的组织和机制入手,进一步加强医教协同。
 
  ①建议进一步加强医教协同的制度和组织建设,建立国家层面有效的协调部门,领导医学教育与卫生服务的协同发展,统筹医学教育院校教育、毕业后教育和继续教育全过程。将各类国家和区域医学中心纳入医教协同机制下建设、管理和运行。
 
  ②进一步落实国办发〔2017〕63号文件内容,并加以具体完善。充分认识医学教育作为国家安全建设的基础地位,加强医教协同的政策要求并加强对各类医学院校的督查落实。
 
  ③建议教育部在健康中国战略的背景下,组建专门负责健康卫生教育的部门,统筹管理健康卫生相关教育。
 
  二、加强医学教育发展的战略研究,制定并落实医学教育发展的中长期规划,指导医学教育的顶层设计。
 
  ①在医学教育与卫生服务的有效协同下,依托教育部医学教育专家委员会,研究制定医学教育2030中长期发展规划。
 
  ②依据医学教育2030中长期发展规划,宏观设计、统一规划,将医学院校发展纳入医教协同机制下的统一管理。
 
  三、基于健康中国2030战略发展,尽快修订《中华人民共和国执业医师法》,为医疗服务和医学教育提供有效的法律保障。
 
  ①随着卫生健康服务和医学教育的发展,需要对《中华人民共和国执业医师法》(以下简称《医师法》)进行修订和完善。《医师法》重点规定医疗卫生服务和医学教育的宏观问题,全国人大授权相关专业部门对具体细节问题制订相应规定,并进行适时调整。
 
  ②建议《医师法》修订时增加允许临床医学专业本科毕业生参加执业助理医师资格考试或注册执业助理医师资格条款,以减少每年因未通过执业医师资格考试,又有能力承担助理医师工作的人员浪费,最大化地补充医学人才,尤其是基层医学人才的不足。
 
  ③建议《医师法》对实习医师的临床工作的合法性进行确认,同时,可以授权卫生健康与教育部门划定工作范围和要求。
 
  四、进一步加大医学教育的经费投入,从根本上改变中国医学教育经费严重不足的局面,为培养高水平医学人才提供保障。
 
  ①对经过专业认证,并且达到医学教育质量标准的学校,提高年度生均拨款额,原则上应当不低于普通本科生生均拨款额的5倍,以满足医学教育的基本需求。
 
  ②加强对医学院校基础设施建设和投入,支持学校信息化建设,缩小与国外发达国家医学院校的差距,为医学教育提供足够的基础资源。
 
  五、以国家级课题立项的形式,加强对医学教育规律和医学教育内涵的认识和宏观研究,为医学教育的政策制定提供理论支撑。
 
  围绕国家医学教育发展的中长期规划,在医教协同机制的统筹下,教育部、国家卫生健康委员会启动医学教育改革与发展重点项目研究的国家级课题立项,为制定医学教育发展与改革的实施方案提供理论依据。
 
  六、建立国家医学教育全过程的专业认证体系,统筹实施医学教育各专业认证,拓展院校本科专业认证范畴,实施医学教育三阶段专业认证,提升认证效力,为医学各阶段教育质量提供机制保障。
 
  ①建立教育部和国家卫生健康委统筹领导的国家医学教育专业认证体系,实施医学教育院校教育、毕业后教育和继续教育的三阶段认证。
 
  ②充实或建立相应机构统筹临床医学专业、护理专业、口腔医学专业、预防医学等专业的专业认证。
 
  ③强化专业认证效力,强化实施不予认证的退出机制。
 
  七、发挥医教协同在医学院校临床医学生招生规模、地区布局、分层发展等方面的统筹功能。通过政策层面调控医学卫生人才培养供给和使用,满足紧缺专业人才的需求。
 
  ①建立国家层面的医学院校发展规划和布局方案,通过专业认证和院校评估对学校进行分层分类,指导学校制定适宜的宗旨目标,综合确定招生规模。
 
  ②由各专业认证委员会依据医学教育标准确定新办院校的准入,协同教育部专业设置委员会,把好准入关。
 
  ③对紧缺专业人才从业实施政策倾斜,通过政府投入和优化岗位吸引力等措施,鼓励毕业生进入紧缺专业就业。
 
  ④强化临床医学专业院校教育是医学教育和医学人才培养的基础和通识的意识和认同,逐步取消临床医学二级学科专业本科招生。适当扩大“5+3”一体化规模,并强调在“5+3”一体化的第二阶段完成二级学科人才的培养。
 
  八、落实“以本为本”和“四个回归”,将教学作为大学评价的核心内容。
 
  ①加强医疗、教育、科研协同发展,并分别建立针对医疗、教育、科研相对独立的评价方式和要求。本科教育作为根本,施行本科教育在院校评价中的一票否决。
 
  ②强调教学科研有机结合,不追求“全员”科研和“全员”教学,人才队伍建设强调人尽其用,扬长避短,发挥科研团队和教学团队的各自优势,提升医疗、教育、科研水平。
 
  九、有计划、有步骤,稳步推进我国医学教育学制、学位体系和住院医师规范化培训的一体化改革。
 
  ①医学教育学制、学位体系和住院医师规范化培训的改革是一个相对漫长的过程和艰 来源:广东医学教育网