急诊外科创伤救治实施整体护理干预的应用效果观察

  对急诊外科创伤救治实施整体护理干预的应用效果进行观察。方法本次研究中选取的对象,均是我院收治的急诊外科创伤患者,时间自2019年8月起,至2020年8月止,共纳入102例,按照患者的入院编号奇偶性进行分组,其中编号为奇数的51例划为研究组,编号为偶数的51例则划为对照组,对照组患者应用常规护理方法,而研究组患者则在常规护理基础上加入整体护理干预。对两种护理方式的临床效果进行对比。结果两组患者的救治成功率、病死率组间差异显著(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05);研究组患者的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论急诊外科创伤救治实施整体护理干预能够提升抢救成功率,降低患者死亡的风险,且不良反应更少,患者的护理满意度更高。
 
  急诊外科的主要任务是创伤救治,而创伤救治对于护理工作的要求相对较高,护理质量也在一定程度上影响救治成功率,这就要求护理人员必须熟练掌握救治方法,如实施心肺复苏、建立静脉通道及合理使用呼吸机等,还应包括一些紧急情况的处置,如光线较差或空间较小时,如何开展救治工作等,正确的应对与处置能够为患者争取更多的救治时间,有效降低致死、致残率,提升患者的生存质量,改善患者的预后。随着医疗技术的发展,患者对创伤救治的要求也发生着改变,除了能够治疗自身疾病,也更加注重护理体验。本文就急诊外科创伤救治实施整体护理干预的应用效果进行观察,以临床患者为例,进行随机对照研究,现将研究内容整理报道如下。
 
  1资料与方法
 
  1.1一般资料
 
  本次研究中选取的对象,均是我院收治的急诊外科创伤患者,时间自2019年8月起,至2020年8月止,共纳入102例,按照患者的入院编号奇偶性进行分组,其中编号为奇数的51例划为研究组,编号为偶数的51例则划为对照组。研究组中:男性占比54.90%,有28例,女性占比45.10%,有23例,年龄最大的71岁,最小的37岁,平均为(51.23±5.39)岁,其中交通事故致伤20例,刀砍刀刺伤17例,高坠致伤14例。对照组中:男性占比52.94%,有27例,女性占比47.06%,有24例,年龄最大的72岁,最小的36岁,平均为(50.97±5.46)岁,其中交通事故致伤22例,刀砍刀刺伤16例,高坠致伤13例。两组患者资料录入系统进行对比分析,发现在年龄、性别等基本资料方面,两组并无显著差异(P>0.05),说明组间对比可行。
 
  1.2方法
 
  对照组患者应用常规护理方法,严格按照救治流程对患者进行救治,并给予适当的临床护理,研究组患者则在常规护理基础上加入整体护理干预,内容包括:首先,患者入院后,对其基本生命体征进行评估,快速了解患者的身体情况及基本病情,确定创伤程度,并制订相应的救治方案。如果患者的意识较为清醒,可以向患者询问病史,若患者昏迷或意识恍惚,则应向家属询问,务必准确了解情况。大部分急诊外科患者均存在不同程度的呼吸困难,一旦出现严重的呼吸困难,会加重患者的病情,因此需要及时清理患者口鼻中的血液、分泌物,保持呼吸道畅通,若手动清理不能达到理想效果,可以采用机械进行辅助清理,如果患者出现呕吐情况,需将头部偏向一侧,避免窒息。然后,及时建立静脉通道,方便进行补液及后续治疗,根据患者的病情判断是否进行吸氧治疗或插管治疗。临床中,护理人员应给予闭合性创伤患者密切关注,若其出现面色苍白、呼吸孱弱、四肢发凉等症状,应立即为其进行腹腔穿刺。面对开放性创伤患者,则应尽快止血,并且做好清创消毒工作,预防感染的发生。基于以上,护理人员还应进行预见性护理,做好术前的准备工作,在创伤发生后的6h内进行手术效果较为理想,术前仔细核对患者信息,避免发生医疗纠纷。对于意识尚存的患者,护理人员应注意安抚患者情绪,给予患者鼓励与支持,提升患者的配合度,从而提升救治成功率。
 
  1.3观察指标
 
  (1)观察并统计两组患者的救治成功率及患者病死率。(2)观察并统计两组患者的不良反应发生率。(3)以调查问卷方式展开护理满意度评价,满分为100分,得分越高满意度越高,得分在80分及以上为满意,得分在60~79分为基本满意,得分在0~59分为不满意。
 
  1.4统计处理
 
  所有数据资料均使用SPSS21.0系统处理,其中[n(%)]表示计数资料,行χ2检验,而(±s)表示计量资料,行t检验,P<0.05表示存在统计学差异。
 
  2结果
 
  2.1抢救成功率
 
  研究组患者的救治成功率为96.08%,病死率为3.92%,而对照组患者的数据则分别为76.47%、23.53%,组间差异显著(P<0.05)。
 
  2.2不良反应发生率
 
  研究组患者的不良反应发生率为3.92%,低于对照组患者的21.57%(P<0.05)。
 
  2.3护理满意度
 
  研究组患者的护理满意度为98.04%,高于对照组患者的82.35%(P<0.05)。
 
  3讨论
 
  急诊外科接诊的患者往往病情复杂,尤其是各类创伤,在急诊外科中十分常见,创伤是指人体组织或器官由于外界因素,如机械因素、人为因素等造成的损伤,而严重创伤更是会造成全身性的反应,导致患者失血休克甚至死亡。可以看出,创伤救治是急诊外科最为重要的工作之一,而在创伤救治过程中,不但需要医师的专业处置,也对护理工作提出了更高的要求,无论是院前救治还是院内救治,都是对护理人员专业素养的考验。
 
  因此,急诊护理质量亟待提升,实际临床中,护理人员多数为女性,而急诊护理工作量大,面对的都是危重症患者,护理人员的压力也较大,严重事故发生时,护理人员不但要进行救治工作,还要做好转运工作,不仅需要熟练的专业技能,更需要强大的心理。与此同时,急诊患者的家属往往情绪激动,沟通中存在一定的困难,若因护理失误导致患者救治失败,家属极有可能情绪失控,导致医患纠纷的发生。本文就急诊外科创伤救治实施整体护理的效果进行观察,其中整体护理是以现代护理观为指导的一种新型护理方法,近年来在临床中得到了广泛应用,与常规护理不同,整体护理以患者为中心,从患者的需求出发,以护理程序为基础框架,并把护理程序系统化的运用到临床护理和护理管理的思想和方法。研究结果显示,研究组患者的救治成功率为96.08%,病死率为3.92%,而对照组患者的数据则分别为76.47%、23.53%,组间差异显著(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率为3.92%,低于对照组患者的21.57%(P<0.05);研究组患者的护理满意度为98.04%,高于对照组患者的82.35%(P<0.05)。整体护理确实能够起到较为理想的作用,但整体护理对于护理人员的专业素养要求较高,需要护理人员在专业技能过硬的同时,还能够根据患者的病情进行灵活处置,并且具有一定的前瞻性,进行预见性护理,在保障救治效果的同时,为患者争取宝贵的救治时间。此外,护理人员还应具备较强的沟通能力,能够与患者或家属建立良好的沟通关系,在救治过程中取得患者或家属的积极配合,从而保证救治成功。当然,若患者不能配合,护理人员也需要凭借自身的专业知识进行操作,保证护理工作顺利有序的展开,提升救治成功率。这也要求院方加强护理人员的职业技能培训,指导医护之间开展交流、协作,才能在急救时配合更为默契。
 
  广东医学教育网指出,急诊外科创伤救治实施整体护理干预能够提升抢救成功率,降低患者死亡的风险,且不良反应更少,患者的护理满意度更高。
来源:广东医学教育网